Съдържание:
- Определение - Какво означава Електронно медицинско досие (EMR)?
- Техопедия обяснява електронните медицински записи (EMR)
Определение - Какво означава Електронно медицинско досие (EMR)?
Електронното медицинско досие (EMR) е цифров медицински запис, който или произлиза от електронен формат, или се преобразува от хартия или на хартиен носител в онлайн версия. EMR включва информация за конкретен пациент, включително:
- Информация за контакт с пациента, включително спешен контакт (и)
- Жизнените органи, като височина, тегло, индекс на телесна маса (ИТМ) и телесна температура
- Минали и бъдещи назначения за медицинско заведение
- Заповеди на лекар
- предписания
- Медицински напредък и хирургически бележки
- Съгласие за освобождаване на информационни форми
- алергии
- Предишна медицинска история
- Информация за плащане, като застраховка
- Обобщения и схеми за лечение
EMR е известен и като електронен здравен запис (EHR).
Техопедия обяснява електронните медицински записи (EMR)
Настоянието за безхартиени здравни записи е повече от технологичен напредък. Той произхожда от Закона за здравните информационни технологии за икономическо и клинично здраве (HITECH), влязъл в сила от президента Обама през 2009 г. и узаконен като част от Американския закон за възстановяване и реинвестиране от 2009 г. (ARRA) или Stimulus Act, който отпусна 36, 5 милиарда долара за здравната индустрия да конвертира електронни медицински досиета (EMR) от хартиен в електронен вид. Това включва средства за наемане на доставчици и специалисти по EHR / EMR и предоставяне на стимули за доставчиците на Medicare и Medicaid, които се насочват към прилагането на EMR. С прилагането на EHR бъдещите стимули ще бъдат предоставени на доставчиците на EMR. Крайният срок за изпълнение за преобразуване на медицински данни е 2015 г.
Предимствата на EHR са многобройни. Ключова причина е схващането, че EHR могат да спасят живота чрез намаляване на човешките грешки. Например, ако лекарите и медицинските сестри имат най-важната електронна медицинска информация на една ръка разстояние, се очаква по-малко забавяния при спешно лечение и критични грижи. EHR също са удобни за пациентите, като елиминирането на повтарящия се процес на разгласяване на медицински истории на нови лица, които се грижат за тях.
Законите за конфиденциалност обаче се нуждаят от допълнително проучване и сигурността на EHR може да се наложи да бъде прецизирана, особено що се отнася до поведението и данните за злоупотреба с вещества. Друг проблем е прилагането на EHR при по-малки медицински практики с малка или никаква ИТ поддръжка.
